“醫(yī)生，我只是血糖高，怎么會突然中風(fēng)呢？”許多家屬和患者本人都有這樣的困惑。
這絕非偶然。糖尿病，這個(gè)看似僅關(guān)乎血糖的“甜蜜”負(fù)擔(dān)，實(shí)則是侵蝕全身血管的“隱形殺手”，它與腦梗死之間存在著千絲萬縷、極其密切的因果關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，糖尿病患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高出2-4倍。今天，我們就從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)理論兩個(gè)角度，深入剖析這背后的玄機(jī)。
一、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角：
高血糖如何摧毀你的血管
長期的高血糖，像一把“糖刀”，持續(xù)傷害你的血管，日積月累，引發(fā)一系列災(zāi)難性后果：過多的糖分在血液中流淌，會直接刮傷脆弱血管內(nèi)壁，產(chǎn)生“傷口”，血糖與蛋白質(zhì)結(jié)合，形成“糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)”，讓血管生銹、變脆、失去彈性，這些“糖銹”和脂肪一起沉積在血管傷口上，逐漸形成斑塊，使血管變窄、堵塞。久而久之，血管就變得又硬又脆，極易引發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓、腦梗死和心梗等嚴(yán)重問題。
二、 中醫(yī)理論視角：
“消渴”與“中風(fēng)”的千古源流
在中醫(yī)典籍中，糖尿病屬于“消渴”范疇，腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇。古人早已洞察到二者的內(nèi)在聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為，消渴病的核心病機(jī)是陰虛燥熱。長期過食肥甘厚味（高糖高脂飲食），會損傷脾胃功能，導(dǎo)致運(yùn)化失常，積熱內(nèi)蘊(yùn)，灼傷陰液。陰液虧虛，則虛火內(nèi)生，表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）的典型癥狀。這個(gè)“陰虛燥熱”的狀態(tài)，會持續(xù)消耗人體的氣血津液，并衍生出兩大導(dǎo)致中風(fēng)的病理產(chǎn)物：“痰”和“瘀”，痰濁和瘀血，二者互結(jié)，阻塞腦部的脈絡(luò)（腦血管），使得腦竅失養(yǎng)，神機(jī)失用，最終突發(fā)中風(fēng)。 臨床上，糖尿病患者常見的舌象多為舌質(zhì)暗紅、有瘀斑、舌下絡(luò)脈青紫迂曲，舌苔黃膩或白膩，這正是“陰虛、血瘀、痰濁”交織的典型表現(xiàn)。
三、 防大于治：
中西醫(yī)結(jié)合的防治之道
西醫(yī)防治是基石，應(yīng)做到嚴(yán)格控糖，定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，將糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在理想范圍內(nèi)；保持健康生活方式，戒煙限酒、低鹽低脂低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重。
中醫(yī)講究“治未病”，對于糖尿病患者，預(yù)防中風(fēng)需從“調(diào)理體質(zhì)”入手，在醫(yī)師指導(dǎo)下，可酌情使用如生地、麥冬、天花粉、葛根等中藥，改善陰虛燥熱的體質(zhì)；可適量應(yīng)用丹參、川芎、赤芍、三七、半夏、陳皮、瓜蔞等藥物，疏通血脈，化解痰濁，改善微循環(huán)，好比給血管“除銹”。推薦食用一些具有養(yǎng)陰生津、活血作用的食物，如山藥、枸杞、黑木耳、芹菜等。避免辛辣、煎炸、油膩之物。同時(shí)，保持情志舒暢，避免大怒、大悲等劇烈情緒波動(dòng)，因“怒則氣上”，易誘發(fā)中風(fēng)。
糖尿病與腦梗死，一脈相承，禍起“血管”。它絕非危言聳聽，而是每一位“糖友”都必須正視的健康警報(bào)。請不要等到“突然”發(fā)生的那一刻才追悔莫及。從今天起，請將控制血糖、保護(hù)血管作為您健康管理的核心任務(wù)，積極尋求中西醫(yī)結(jié)合的綜合防治方案，定期體檢，防微杜漸。唯有如此，才能斬?cái)噙@條從“甜蜜”到“災(zāi)難”的鏈條，守護(hù)好我們寶貴的大腦與健康的未來。
專家簡介
康超茹，中醫(yī)學(xué)碩士，漯河市中醫(yī)院腦病二區(qū)醫(yī)師，本科畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，研究生畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，師從國家級名老中醫(yī)馬云枝教授。2020年到漯河市中醫(yī)院工作至今。在國家級醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文數(shù)篇，參與國家級課題研究兩項(xiàng)。擅長中風(fēng)、眩暈、癡呆、失眠等腦系疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治，且對腦病科急危重癥有一定的急救經(jīng)驗(yàn)。（腦二科 康超茹）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
