阿爾茨海默?。ˋD）又被稱為“記憶橡皮擦”，是癡呆的主要類型?；谏鐣淆g化，癡呆人數(shù)呈快速增長趨勢。在過去的幾十年里，阿爾茨海默病的診斷一直是個巨大難題。這個疾病就像一個潛入大腦的“小偷”，它會提前10-20年就開始悄悄破壞我們的大腦細胞，但表面上卻幾乎看不出任何異常。當我們發(fā)現(xiàn)明顯的記憶問題時，大腦的損傷往往已經(jīng)相當嚴重了。

 

       AD具有連續(xù)疾病譜系，從臨床前期、癡呆前期到癡呆期，是一個連續(xù)的病理生理變化過程，每個階段都屬于AD。AD人群Aβ（β淀粉樣蛋白）在大腦皮層沉積后，不會馬上出現(xiàn)癥狀，只有Aβ在大腦皮層沉積到一定程度之后，會引起tau蛋白過度磷酸化，才會引起腦細胞的變性、壞死。腦細胞死亡之初每個人又有腦與認知儲備，大腦具有代償功能，所以腦細胞死亡沒有超過50%之前，不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。到了AD癥狀中晚期，從治療角度，已經(jīng)太晚了，這就造成了很多AD患者失去了“黃金治療時間”。

      從“無能為力”到“提前十年預警”的診斷革命

 

     傳統(tǒng)的影像診斷方法存在明顯局限，腦脊液穿刺不僅痛苦，還有一定風險。更重要的是，當這些檢查發(fā)現(xiàn)異常時，大腦的病變往往已經(jīng)形成了規(guī)模。就像火災已經(jīng)燒毀了半間屋子，消防隊才趕到現(xiàn)場。而如今，我們依靠神經(jīng)心理量表篩查、體液生物標記物（抽血）、分子影像診斷可以提前10-15年發(fā)現(xiàn)AD，從而早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

 

      哪些人應該考慮早期篩查？

 

      根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗，以下人群值得考慮早期篩查：

 

     1、主觀認知下降者：自己感覺記憶明顯不如從前，雖然日常生活還沒受影響；

     2、有家族史者：直系親屬中有阿爾茨海默病患者；

     3、攜帶風險基因者：已知有阿爾茨海默病相關風險基因；

     4、長期生活方式不健康者：缺乏運動、飲食不均衡、睡眠不足；

     5、高齡人群：65歲以上的老年人。

 

     阿爾茨海默病的預防，是一場貫穿我們生命全程、需要個人、家庭與社會共同參與的宏偉工程。漯河市中醫(yī)院是中國AD臨床前期聯(lián)盟成員，腦二科專家團隊能對老年期癡呆提供精準診斷及分級防控策略，為您的記憶保駕護航?。X二科   李琰）

       李琰，腦二科副主任，副主任醫(yī)師，腦病專業(yè)碩士。河南省中醫(yī)藥青苗人才代表性傳承人、漯河市優(yōu)秀醫(yī)師。擅長記憶與認知障礙、老年期癡呆、眩暈、頭痛、腦梗塞、腦出血、血管性癡呆、癲癇、周圍神經(jīng)病、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、帕金森病等各種神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治以及高血壓、糖尿病、高脂血癥、精神心理、睡眠障礙等疾病的診斷和中西醫(yī)治療，阿爾茨海默病的早期篩查與防治。

      坐診時間/地點：周二下午，門診2樓230室；周一至周六上午，住院部9樓醫(yī)生辦公室。 

     咨詢電話：0395-5757323    18839579128

責編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋