為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、河南省衛(wèi)生健康委病案管理專(zhuān)業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)的要求，進(jìn)一步提升全市病案質(zhì)量，7月25日，漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心2025年第一次質(zhì)控工作會(huì)議在漯河醫(yī)專(zhuān)二附院召開(kāi)，漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)控中心委員會(huì)全體成員參加，會(huì)議由漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)控中心主任付暉主持。

    會(huì)議通報(bào)了5月份全市17家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“關(guān)鍵診療行為記錄符合率”調(diào)研情況，利用調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，將調(diào)研數(shù)據(jù)與河南省基線(xiàn)值進(jìn)行對(duì)比，查找各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管盲區(qū)，指明質(zhì)控監(jiān)管方向；通報(bào)6月份進(jìn)行的死亡、非醫(yī)囑離院病案質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，公布了我市6家二級(jí)以上市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡、非醫(yī)囑離院病案評(píng)分，總結(jié)分析病歷書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題，針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行討論。經(jīng)過(guò)討論達(dá)成一致意見(jiàn)，制定了非醫(yī)囑離院的標(biāo)準(zhǔn)，明確了病例討論結(jié)論性記錄規(guī)范書(shū)寫(xiě)的基本要求，并安排了第三、四季度漯河市病案管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作。

    參會(huì)的縣區(qū)級(jí)質(zhì)控中心主任、各市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家們暢所欲言，提出工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，交流病案質(zhì)控工作經(jīng)驗(yàn)。明確了病案管理的要點(diǎn)，把病案管理指標(biāo)做成模版，格式化植入信息系統(tǒng)，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化數(shù)據(jù)管理。本次質(zhì)控會(huì)議對(duì)全市各級(jí)醫(yī)院日常病歷質(zhì)控工作做出了進(jìn)一步指導(dǎo)，確保我市病案質(zhì)量工作持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。（盧   闖   劉   旭   袁錦鈺）

 責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋