近日，一名腹腔鏡下半肝切除術(shù)后3個月的患者前來我院復(fù)診，各項指標恢復(fù)良好，3個月前這名女性患者慕名來到漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院），肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石讓患者焦慮異常，由于恐懼手術(shù)導(dǎo)致治療拖了又拖，在普通外科陳原主任細致耐心講解后患者最終下定決定選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)過術(shù)前積極準備后在全身麻醉下行“腹腔鏡下左半肝切除+腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石術(shù)”，術(shù)后不留置T管，術(shù)后快速康復(fù)，患者最終痊愈。

    半肝切除適應(yīng)癥

    1.肝臟良惡性腫瘤（如肝癌、肝血管瘤）；

    2.局限于半肝的肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石；

    3.肝臟外傷、肝膿腫、局限于半肝的膽管囊性擴張；

    4.肝功能Child-Pugh分級為A級，或B級患者經(jīng)過短期治療后恢復(fù)為A級。

    手術(shù)目的：保留足夠功能的肝臟組織，同時徹底去除病灶，恢復(fù)患者的健康。

    手術(shù)優(yōu)勢：

    1.精準切除：以血管為導(dǎo)向，優(yōu)先處理第一肝門的主血管，實現(xiàn)區(qū)域阻斷，減少術(shù)中出血，最大限度保留健康的肝臟組織；

    2.微創(chuàng)理念：采用腹腔鏡微創(chuàng)操作技術(shù)，精細化分類肝臟組織，減少手術(shù)創(chuàng)傷，加快術(shù)后恢復(fù)；

    3.個體化治療方案：根據(jù)患者的疾病和機體的具體情況，制定個體化手術(shù)方案，確保最佳治療效果；

    4.術(shù)后綜合護理+快速康復(fù)：術(shù)后提供全面的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，促進患者身心全面恢復(fù)；不放置胃管，早期拔除尿管，術(shù)后早期下次活動，早期開通腸內(nèi)營養(yǎng)，加速患者康復(fù)。

    術(shù)后康復(fù)：

    1.疼痛管理：采用多模式鎮(zhèn)痛，減輕術(shù)后疼痛不適；

    2.營養(yǎng)支持：制定個體化飲食計劃，促進肝臟再生；

    3.定期隨訪：定期復(fù)查肝功能及影像學檢查，監(jiān)測恢復(fù)情況；

    4.生活調(diào)整：制定患者調(diào)整生活習慣，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。(盧   闖  陳   原 劉   旭   袁錦鈺)

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢