近年來(lái),隨著超聲診斷儀器越來(lái)越先進(jìn)、圖像越來(lái)越清晰,以前看不到、看不清的一些小的結(jié)構(gòu)變化也慢慢被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在檢查中孕婦聽(tīng)到較多的大概就是心室強(qiáng)光點(diǎn)了。好多孕婦一聽(tīng)到胎兒心室發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn),便立即變得緊張、焦慮、不知所措。那么,胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)究竟是怎么一回事?
為什么會(huì)出現(xiàn)心室強(qiáng)光點(diǎn)?多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲可能與乳頭肌或腱索的微鈣化和纖維化有關(guān),也可能是發(fā)育過(guò)程中的一種變異。心室強(qiáng)光點(diǎn)會(huì)消失嗎?通常在妊娠后期或胎兒出生后消失。心室強(qiáng)光點(diǎn)出現(xiàn)意味著什么呢?中孕期唐氏綜合征胎兒心室內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲的發(fā)生率約占五分之一至四分之一,中孕期正常胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)的發(fā)生率約為5%。從上面的數(shù)據(jù)可以看出,心室強(qiáng)回聲對(duì)于染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的提示意義更大,但并不是出現(xiàn)心室強(qiáng)光點(diǎn)就一定有問(wèn)題,所以準(zhǔn)媽媽們不要過(guò)于焦慮。
出現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)并不是胎兒心臟結(jié)構(gòu)有問(wèn)題,它跟先天性心臟病沒(méi)關(guān)系。但它的出現(xiàn)與胎兒染色體的異常有關(guān)系,檢查中提出來(lái)更多的是引起臨床醫(yī)生的重視,利于臨床醫(yī)生結(jié)合其他指標(biāo)對(duì)下一步診療進(jìn)行判斷。如果胎兒之前的一系列檢查中還存有其他的如NT增厚、鼻骨缺損、脈絡(luò)叢囊腫等一過(guò)性的異常,那臨床醫(yī)生高度重視其染色體異常的可能就較沒(méi)有這些異常的胎兒要高。
如果胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)合并有血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)、超聲檢查異?;蚱渌缭缙贜T增厚、鼻骨缺損、脈絡(luò)叢囊腫等,醫(yī)生會(huì)建議孕婦進(jìn)一步檢查。
胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)對(duì)其心臟結(jié)構(gòu)沒(méi)有影響,如果后期消失了對(duì)染色體檢查結(jié)果也沒(méi)有影響,因此不需要復(fù)查。孕期的正常產(chǎn)前檢查,希望孕婦每個(gè)階段都能夠重視。張艷艷
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張艷艷,市二院超聲科主治醫(yī)師。她是漯河市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第一屆委員,曾在河南省人民醫(yī)院及河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修,發(fā)表論文十余篇。她擅長(zhǎng)胃腸、心血管、甲狀腺、乳腺、小兒顱腦等相關(guān)疾病的診治以及產(chǎn)前篩查。
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:汪中東