厚德精醫(yī)、致和創(chuàng)新

 為進(jìn)一步提升急危重癥患者護(hù)理水平、強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)能力、保障患者安全，12月30日，漯河市中醫(yī)院護(hù)理部組織重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，圍繞重癥醫(yī)學(xué)科一例呼吸衰竭患者的護(hù)理實(shí)踐，開(kāi)展了深入、務(wù)實(shí)的疑難病例討論。

 聚焦病例，深度剖析

 本次查房選取的是一例具有代表性的呼吸衰竭的疑難病例。責(zé)任護(hù)士郭瀟楠首先詳細(xì)匯報(bào)了患者的病史、病情演變、當(dāng)前治療方案、現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問(wèn)題，重點(diǎn)聚焦于患者的呼吸支持管理、氣道護(hù)理、循環(huán)監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防（如VAP、肺部感染）、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理及血糖監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

 思維碰撞，集思廣益

 在聽(tīng)取病例匯報(bào)后，護(hù)理部主任郭書(shū)娟和相關(guān)各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干們展開(kāi)了熱烈而深入的討論。

 1.精準(zhǔn)評(píng)估：對(duì)患者當(dāng)前的呼吸功能、氧合狀態(tài)、意識(shí)水平、舒適度等進(jìn)行了細(xì)致分析。

 2.難點(diǎn)解析：針對(duì)該患者治療護(hù)理過(guò)程中的難點(diǎn)與疑點(diǎn)，氣管插管防窒息痰液黏稠及呼吸機(jī)通氣中濕化參數(shù)等重點(diǎn)探討。

 3.方案優(yōu)化：集思廣益，提出了更具針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理措施優(yōu)化建議，旨在提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

 總結(jié)提升，學(xué)以致用

結(jié)合討論共識(shí)與前沿進(jìn)展，共明確了四項(xiàng)關(guān)鍵優(yōu)化舉措：一是積極評(píng)估并推廣無(wú)創(chuàng)/微創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、低創(chuàng)傷管理；二是嚴(yán)格執(zhí)行定時(shí)、定標(biāo)的氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測(cè)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥；三是個(gè)體化動(dòng)態(tài)調(diào)整呼吸機(jī)溫濕化參數(shù)，確保氣道濕化最佳化；四是依據(jù)患者情況個(gè)體化選擇人工氣道型號(hào)，平衡通氣需求與氣道保護(hù)。

李海燕護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本次查房進(jìn)行了總結(jié)點(diǎn)評(píng)，她表示查房準(zhǔn)備充分、討論深入、氛圍積極，達(dá)到了預(yù)期效果，本次查房討論的要點(diǎn)和形成的共識(shí)，要迅速落實(shí)到該患者的實(shí)際護(hù)理工作中，確保護(hù)理措施安全、精準(zhǔn)、有效、持續(xù)。

 護(hù)理部主任郭書(shū)娟指出：呼吸衰竭患者疑難病例討論，不僅是一次對(duì)具體病例的深入學(xué)習(xí)和實(shí)踐指導(dǎo)，更是一次寶貴的學(xué)習(xí)交流與技能提升機(jī)會(huì)。有效促進(jìn)了市中醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)呼吸危重癥患者護(hù)理內(nèi)涵的理解，更以“專業(yè)延續(xù)護(hù)理”為紐帶，讓慢阻肺、呼吸衰竭患者真正實(shí)現(xiàn) “帶病生存，優(yōu)質(zhì)生活”，提高患者用藥依存性，降低患者再次住院率。

 從病房到家庭，呼吸關(guān)愛(ài)永不掉線！（重癥醫(yī)學(xué)科   崔淑丹）

 責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋