我國(guó)成人慢性便秘患病率為4%~6%，且女性高于男性。60歲以上人群慢性便秘患病率高達(dá)22%，并隨年齡增長(zhǎng)而升高。便秘不僅僅是“幾天不排便”，還包括大便干硬、排便困難。如果出現(xiàn)這些癥狀，就要留意啦！便秘是老年人群當(dāng)中常見的癥狀之一，除嚴(yán)重影響生活質(zhì)量外，排便時(shí)費(fèi)力還容易引起腦出血、心肌梗死等，加重已有的心腦血管疾病。因此，老年人長(zhǎng)期便秘一定要格外重視。
首先 要知道您遇上了哪種便秘
1、器質(zhì)性便秘
導(dǎo)致老年人器質(zhì)性便秘的原因主要是疾病，常見的有腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌及代謝疾病、心臟疾病等。
2、功能性便秘
功能性便秘往往是由于腸道動(dòng)力不足導(dǎo)致的，大便在結(jié)腸里待久了，水分就會(huì)被吸干，造成大便的干硬。還有就是直腸排便反射遲鈍，大便來到直腸肛門口了，人也沒有便意，或者解大便的時(shí)候盆底肌肉力量不夠。
3、藥物性便秘
老年人服用的一些藥物也會(huì)導(dǎo)致便秘，如三環(huán)類抗抑郁藥、抗膽堿能藥物、抗震顫麻痹藥、非甾體抗炎藥、含碳酸鈣或氫氧化鋁的抗酸劑、鉍劑、鐵劑、利尿劑及某些抗菌藥物等。
4、其他因素
如液體攝入減少，飲食中纖維素?cái)z入減少，活動(dòng)量減少。
其次 便秘誤區(qū)，您中招了嗎？
中招1：老年人便秘不是大病，自己處理就好
老年人出現(xiàn)便秘很常見。很多老年人認(rèn)為便秘是小事情，自己買藥吃吃或者打打開塞露就行。（×）
引起便秘的原因很多，建議老年人出現(xiàn)便秘時(shí)去醫(yī)院綜合評(píng)估后，聽取醫(yī)生的建議或接受醫(yī)生的治療。
當(dāng)出現(xiàn)以下“報(bào)警”癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)大便帶血，無論黑色便還是鮮紅色便；臉色、嘴唇變白，出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)；食欲、體重突然下降明顯；腹痛腹脹明顯，腹部摸到有包塊；大便形態(tài)突然變細(xì)；大便次數(shù)突然變多、排便習(xí)慣改變。
另外，有腸道息肉、腸道腫瘤、炎性腸病等家族病史的老年人，出現(xiàn)便秘更要及時(shí)就醫(yī)。
中招2：只要飲食調(diào)整，就可以改善便秘癥狀
很多老年人認(rèn)為只要飲食調(diào)整，就可以改善便秘癥狀，然后會(huì)過量進(jìn)食雜糧、水果、蔬菜等，同時(shí)又減少米面主食的攝入，這樣理解是片面的。 （×）
減少攝入主食，大便形成的量會(huì)變少，排便反射減弱反而會(huì)加重便秘；適當(dāng)多吃雜糧和水果蔬菜是正確的，但是把雜糧和水果蔬菜等當(dāng)主食的話，也是不可取的。膳食纖維是腸道不能吸收的物質(zhì)，攝取過多會(huì)影響腸道的消化功能。
飲食上，老年人還是要遵循飲食均衡的原則。只要做到飲食均衡，調(diào)整生活方式，再配合醫(yī)生的建議和治療，老年便秘就會(huì)有所改善。
最后 如何遠(yuǎn)離老年人便秘？
行動(dòng)1：飲食調(diào)整
攝入充足的膳食纖維，如菠菜、芹菜等，輔以水果如香蕉、火龍果，同時(shí)多喝水，定時(shí)和主動(dòng)飲水，推薦飲用溫開水或淡茶水，軟化大便，促進(jìn)排便。
行動(dòng)2：藥物治療(遵醫(yī)囑)
可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服液等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，緩解便秘。
行動(dòng)3：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
散步、太極拳等，避免長(zhǎng)期久坐。也可以進(jìn)行腹部按摩，順時(shí)針方向每次5-10分鐘，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
行動(dòng)4：醫(yī)學(xué)干預(yù)
如果便秘問題很嚴(yán)重，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除其他疾病的可能。
防止便秘，最重要的是老年人要有良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便，養(yǎng)成排便的生物鐘。建議在早上起床后或者早餐后嘗試排便，排便時(shí)需要集中注意力，不要讀書、看報(bào)紙、聽廣播、玩手機(jī)等。另外，保持健康的生活方式也很重要。
科普專家：漯河醫(yī)專二附院 脊柱外科 李三華
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
