痛風石是痛風慢性期的典型表現(xiàn)，由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織內(nèi)形成，不僅影響外觀，還可能侵蝕骨骼、損傷關(guān)節(jié)功能。CT檢查，尤其是雙能CT，是診斷和評估痛風石的重要影像學手段。
常規(guī)CT可清晰顯示痛風石的大小、形態(tài)、位置以及對周圍骨質(zhì)的破壞情況。痛風石在常規(guī)CT上多表現(xiàn)為邊界較清晰的高密度結(jié)節(jié)或團塊影，當結(jié)晶沉積侵蝕骨骼時，能看到骨質(zhì)缺損、穿鑿樣改變等特征性表現(xiàn)，這有助于區(qū)分痛風石與其他關(guān)節(jié)病變。
而雙能CT是診斷痛風的“利器”，它通過兩種不同能量的X射線掃描，可精準識別尿酸鹽結(jié)晶。在雙能CT的彩色成像模式下，尿酸鹽結(jié)晶會被標記為綠色，能直觀地區(qū)分痛風石與周圍的肌肉、脂肪、軟骨等組織，哪怕是微小的、無癥狀的痛風石也能被檢出。這一優(yōu)勢讓雙能CT在早期發(fā)現(xiàn)隱匿性痛風石、評估治療效果方面作用突出；治療后若痛風石體積縮小、綠色標記范圍減少，提示尿酸鹽結(jié)晶在溶解，治療方案有效。
不過CT檢查也有局限性，常規(guī)CT無法特異性識別尿酸鹽結(jié)晶，易與鈣化灶混淆；雙能CT設(shè)備普及率相對較低，且存在一定的輻射劑量，孕婦、備孕人群需謹慎選擇。臨床中，CT檢查常與超聲、血尿酸檢測等結(jié)合，為痛風的精準診療提供全面依據(jù)。
對痛風患者而言，定期通過合適的影像學檢查監(jiān)測痛風石變化，能及時調(diào)整治療策略，減少關(guān)節(jié)損傷，守護關(guān)節(jié)功能。
健康科普專家：漯河醫(yī)專二附院 醫(yī)學影像科 羅士濱
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
