一、核心原則：CT查"急"重，核磁看"慢"細(xì)
這是一個(gè)最核心的總結(jié)。它們的工作原理完全不同：
CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)：利用X射線，好比用"手電筒"快速掃描，對(duì)骨骼，急性出血非常敏感。
核磁共振：利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖，好比"搖一搖再看"，能極其清晰地顯示大腦結(jié)構(gòu)，神經(jīng)，血管，頭皮軟組織等。
二、什么時(shí)候首選CT?
排查"紅色警報(bào)"當(dāng)頭痛伴有以下急性，危重的"紅色警報(bào)"信號(hào)時(shí)，CT是首選，因?yàn)樗俣茸羁?，能在幾分鐘?nèi)判斷是否有危及生命的狀況。
1.突發(fā)爆炸樣頭痛："一生中最劇烈的頭痛"，需緊急排除蛛網(wǎng)膜下腔出血(動(dòng)脈瘤破裂).
2.頭部外傷后：懷疑有顱內(nèi)出血或顱骨骨折。
3.伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如突發(fā)偏癱，齒不清，視力模糊，意識(shí)障礙，需快速排除急性腦卒中。4.懷疑急性腦膜炎等。
一句話總結(jié)：在急診室，醫(yī)生會(huì)用CT，快速篩查有無腦出血，腫瘤等重大病變。
三、什么時(shí)候首選核磁?
深究"疑難雜癥"當(dāng)頭痛是慢性，反復(fù)發(fā)作，或CT未發(fā)現(xiàn)問題但癥狀持續(xù)時(shí)，核磁是更佳的選擇，它能看得更清楚，更精細(xì)。
1.排查微小病變：如微小腫瘤，垂體瘤，聽神經(jīng)瘤。
2.評(píng)估白質(zhì)病變：如懷疑多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病。
3.探查腦血管：無需注射造影劑即可清晰顯示腦血管(MRA)，篩查動(dòng)脈瘤，血管畸形。
4.尋找癲癇，慢性炎癥的病因。
5.術(shù)后或治療后復(fù)查，精確評(píng)估病情變化。
一句話總結(jié)：核磁是"精密儀器"，用于對(duì)大腦進(jìn)行深度"質(zhì)檢"，找出CT難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)微問題。
健康科普專家：漯河醫(yī)專二附院影像科 師范
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
